Joanne's talk

跟著秋冬季節報到的，就是髒空氣，尤其這幾天，台灣一半淪陷霧霾中！空氣清淨機可以 無塵室 過濾 在這2年已是熱賣商品，今年電商通路的雙11促銷名單，空氣清淨機也跟吸塵器一樣，名列其中，但如果沒錢買空氣清淨機，可以買盆栽，「非洲菫」具有頗強的淨化室內空氣能力。

事實上，不得不承認，心心念念論文的我，不但面臨了關卡――如何運用最適切的外文寫作，才可以讓「內側摩擦現象導致骨性膝關節炎（俗稱退化性膝關節炎）」這樣一個真理，盡善盡美地登上世界級科學刊物？連在探究真理的過程中，有太多深刻感人的經驗與故事可以與大家分享的《新膝遊記》，都有我無以名狀的筆停墨滯。人工膝關節手術

這境況，似東風解凍後的綿綿春雨，空氣裡瀰漫著的盡是抑鬱煩悶的低氣壓，冷冽。膠著。無處伸展。

59歲羅女士，過去因在早餐店工作，每天得站超過10小時，周末喜歡登山健走，每週2、5晚上還會參加土風舞社團。但在2年前退休後，膝關節開始明顯疼痛，甚至痛到完全無法登山，連小小的原地旋轉動作都會讓她膝蓋痛好幾天，讓她不得不放棄熱愛的土風舞。過去也曾多次就醫，嘗試止痛藥、玻尿酸關節注射等，都無法緩解疼痛。有醫師認為多運動就好，但也有醫師表示膝蓋磨損嚴重，只能開刀換全人工膝關節，讓她無所適從，直到林口長庚骨科醫師胡志堅的收治，才讓羅女士的病情出現曙光。人工膝關節置換術

胡志堅醫師表示，羅女士到院時，檢查發現膝關節穩定度佳，十字韌帶及側韌帶無明顯鬆弛，且可以自行蹲下起立及上下樓梯，只是彎度較大的活動會導致疼痛加劇，因此決定採取不用全換人工膝關節的「英式活動半膝手術」。

以儲冷的方式作為能源儲存方式，在企業辦公大樓或是生鮮超市，都已經有各式應用，但是主要仍侷限於工商業應用，如今儲冷儲能新創事業冰能（Ice Energy）決定在 2017 年第一季將儲冷推廣到一般住宅用戶。

冰能於 2014 年時取得加州電力公司南加州愛迪生（Southern California Edison）16 項合約，在 6 年內安裝其夜間製冰的「冰熊」（Ice Bear ） 儲冰式空調系統 ；2015 年再與電力公司 NRG 能源（NRG Energy）合作，為南加州地區提供 25.6 百萬瓦（megawatt）電錶後端（behind-the-meter）能源儲存服務，以減輕尖峰時間負載，預計在商業屋頂空調系統安裝 1,800 具冰熊，由 NRG 能源負擔資本支出，並與南加州愛迪生簽約 20 年。

針對「內側摩擦症候群」患者，大林慈濟醫院關節中心主任呂紹睿設計了一套動作簡單、方便執行 人工膝關節置換術 的術後膝關節健康促進操，只有3組動作，1組是鍛鍊肌力，另外2組則能增加膝關節的靈活度。
加強關節附近的肌力，可以增加關節的動態穩定性，對軟骨有很好的保護效果；增加關節靈活度則是為了要降低軟骨之間的靜態壓力。如同皮膚長期受壓產生的褥瘡，長期膝痛的患者，因為關節囊重複發炎而失去彈性，軟骨之間的靜態壓力逐漸增加，導致軟骨崩解而「退化」。

我的姐姐十年前因乳癌過世，年僅四十三歲，因此母親和我年年做乳房攝影和超音波檢查。三年前，七十五的母親在自費做的乳房攝影毫無異狀之下兩個月內，自摸發現乳房有腫塊，立馬回診乳房外科醫師檢查，起初醫師以為我媽太敏感，但是一做超音波，和粗針檢查，確認是乳癌一期，五天內做了單側乳房全切除手術，幸運的是淋巴沒有轉移，後續僅需吃荷爾蒙藥治療，無須化療和電療。這件事讓我學到健保只給付乳房攝影到七十歲，但是人要生病，是沒有年齡限制的。
由於母親狀況穩定，一年後我們訂了赴日賞楓的旅行團。媽媽開心地準備行李，出國的前一天中午，她從捷運站打電話回家，說一隻腳突然很痛不能走。我火速趕到捷運站，由於她並未跌倒或出血，為免她在急診室久候，我直接帶她去住家附近以骨科聞名的醫院看門診。醫師照過X光後，從膝蓋抽出一堆血水，告訴我們，母親的右膝已是第四級的退化性關節炎，除了置換人工膝關節手術，別無他途。由於母親事前毫無預兆和疼痛，這樣的消息令人心驚。再加上如果要使用健保給付的材料，需回家等待一周的健保局核准。母親回家不能動彈，誰來照顧她？父親健在，但年事已高，平常都是我媽在張羅。因此我們決定採用自費的材料，拜託醫生立刻排刀。當天晚上母親就動人工膝關節置換術，第二天就可下床走動。

缺牙問題不可小覷！因為除了不能盡情享用美食外，還會令人喪失自信。新竹一位美少婦平時喜歡吃蔬果，尤其是香氣四溢的蘋果，但口腔的健康狀況不佳，才三十多歲就有嚴重缺牙問題，而其他還留在口腔中的牙齒也搖搖欲墜；平時飲食有所限制，且都必須仰賴活動假牙，連蘋果都沒辦法吃，痛苦的是，對人微笑都得遮遮掩掩，自信全無。後來尋求醫師協助，利用All-on-4全口速定植牙法，美少婦得到一口新牙後，讓她笑開懷！全口重建

收治這名少婦的鍾泰豐醫師經過專業評估與溝通後，建議病患採用All-on-4口腔重建的方式，在短短一日之內就將口腔內的狀況重新整理，而在固定假牙的部分，採客製化重新設計適合美少婦的微笑曲線，包含假牙牙齒的外型、高度和上下齒列的咬合關係都重新開始。

退化為常見的膝蓋問題之一，好發於中年人士，原因可分為兩種；一為年齡誘發的原發性退化，而其他因素引起的，稱為繼發性退化。

骨科專科醫生黃穎信解釋：「如工作方面，經常要負重搬物，或常蹲下、行樓梯或斜路的人，膝關節退化的機會會增加。此外，若年輕時曾弄傷十字韌帶或半月板等，而當時的治療又處理得不當，亦有機會比同齡的人早退化。而類風濕關節炎或痛風患者因長期關節受損，出現繼發性退化的機會亦高。」

一位49歲的竹科工程師，兩年前發現在左側腹股溝有一個軟軟的膨出腫塊，躺下時就會縮小，站立或用力時又變大，因羞於就醫忍痛兩年，直到近日無法忍受劇痛，到中國醫藥大學新竹附設醫院就診；外科部主任李博彰檢查後發現是左側腹股溝疝氣，採取「腹腔鏡全腹膜外疝氣修補手術」治療，患者術後四小時就可以下床正常活動，隔天即出院恢復良好。疝氣手術

不少民眾都會羨慕女明星的好身材，很多人會選擇節食減肥，但往往得到的結果是瘦下來了，但胸部也跟著大縮水，到底「減肥不瘦胸」有可能嗎？台北市中醫師公會理事彭溫雅強調，使用不正確的減肥方式才會瘦到胸部。